A Importância dos Métodos de Determinação das Idades Esquelética e Dentária na Ortodontia e Odontopediatria ­ uma Revisão de Literatura / The Importance of Methods for Determination of Squeletal and Dental Age in Orthodontics and Pediatric Dentistry ­ a Literature Review

O estágio de desenvolvimento humano é intimamente relacionado à sua maturidade óssea ou dentária, sendo essencial para a escolha do tratamento de alterações dentofaciais em crianças e adolescentes por ortodontistas e odontopediatras. Existem diversos indicadores biológicos para determinar a maturação do indivíduo, como a idade cronológica e as alterações hormonais, porém esses indicadores podem sofrer interferências. Visando uma determinação de desenvolvimento e dos picos de crescimento mais precisa, para um melhor diagnóstico e plano de tratamento, foram desenvolvidos diversos métodos para determinar a idade esquelética e a idade dentária, sendo estes a avaliação da maturação carpal, da morfologia das vértebras cervicais, da fusão óssea da sincondrose esfeno-occipital e da sutura palatina mediana, bem como dos estágios da calcificação dentária. A avaliação das radiografias de mão e punho é o padrão ouro da predição da idade esquelética, e sua correlação com outros métodos já é evidente. Sendo assim, é possível utilizar a avaliação das vértebras cervicais e das idades dentárias de Nolla e Demirjian.

The stage of human development is closely related to bone or dental maturity, being essential for the choice of treatment for dentofacial changes in children and adolescents by orthodontists and pediatric dentists. There are several biological indicators to determine an individual's maturation, such as chronological age and hormonal changes, but these indicators can suffer interference. Aiming at a more accurate determination of development and growth peaks, for a better diagnosis and treatment plan, several methods have been developed to determine skeletal age and dental age, these being the assessment of carpal maturation, the morphology of the cervical vertebrae, bone fusion of the spheno-occipital synchondrosis and the median palatal suture, as well as the stages of dental calcification. The evaluation of hand and wrist radiographs is the gold standard for predicting skeletal age, and its correlation with other methods is already evident. Therefore, it is possible to use the assessment of cervical vertebrae and dental ages by Nolla and Demirjian.

Avaliação da idade dentária em crianças e adolescentes com epidermólise bolhosa ­ série de casos / Dental age estimation in children and adolescents with epidermolysis bullosa ­ case series

Introdução: a epidermólise bolhosa compreende um grupo de doenças genéticas e raras da pele, onde há uma fragilidade estrutural da pele e das mucosas. A gravidade das manifestações clínicas varia de acordo com o subtipo envolvido, no qual a citada enfermidade distrófica recessiva é a mais severa. Há várias implicações sistêmicas, como a anemia, a desidratação e a desnutrição. O envolvimento bucal acompanha e torna mais severo o comprometimento sistêmico. As alterações em tecidos moles e duros dessa região variam consideravelmente. São relatados atrasos no crescimento e desenvolvimento dentoesquelético. Objetivo: considerando as possíveis alterações de desenvolvimento, este estudo tem o objetivo de mensurar a idade dentária em pacientes com epidermólise bolhosa distrófica recessiva, verificando a acurácia de dois métodos em relação à idade cronológica. Metodologia: foi realizado um estudo descritivo analítico transversal do tipo série de casos, que avaliou a idade dentária de 10 pacientes pelos métodos de Demirjian e Willems. Resultados: não houve divergência significativa entre as idades dentária e cronológica, com superestimação comum aos métodos utilizados. Conclusão: sugere-se que o tempo de maturação dentária pode ser um parâmetro estável frente a fatores adversos ao desenvolvimento, que são comuns a esse grupo. São necessários estudos que avaliem também outras variáveis para melhor compreender a relação da epidermólise bolhosa com o desenvolvimento dentoesquelético.

Introduction: Epidermolysis Bullosa (EB) describes a group of rare genetic skin diseases where there is structural fragility within the skin and mucosa. Severity of clinical manifestations varies according to the specific EB type, and the most severe EB type is recessive dystrophic EB. There are several systemic implications, such as anemia, dehydration and malnutrition. There are also oral manifestations, so systemic manifestations may be more severe. Changes in soft and hard oral tissues vary considerably. Dentofacial growth and development retardation is reported. Aim: considering developmental changes, this study aims to measure the dental age of patients with recessive dystrophic EB by verifying the accuracy of two methods in relation to chronological age. Methods: a descriptive cross-sectional and analytical study of case series was carried out, which assessed the dental age of 10 patients using Demirjian and Willems methods. Results: there was not significant divergence between dental and chronological ages, but there was mutual overestimation related to both methods. Conclusion: it is suggested that dental maturation period may be a stable parameter against adverse developmental factors that are common to this group. Studies that also assess other variables are necessary to better understand the relation between EB and dentofacial growth.

Estimativa de idade dental em corpos não identificados: aplicação e desafios da rotina odontolegal / Estimation of dental age in unidentified bodies: application and challenges ofthe forensic odontology routine

O objetivo foi analisar a efetividade dos critérios empregados pela Odontologia Legal, comparando idade estimada (IE) com idade cronológica (IC) dos indivíduos desconhecidos que deram entrada no Instituto Médico Legal Dr. André Roquette em 2017. A amostra final de dados secundários foi de 167 desconhecidos, originados no Sistema de Informatização e Gerenciamento dos Atos de Polícia Judiciária-PCNet. Categorizou-se o uso do critério odontológico (Sim/Não), compreendido por: Dentes Presentes, Desgaste Dentário, Presença de Rebordos Remanescentes, Mineralização das Raízes Dentárias e Estrutura Óssea dos Maxilares, como "Sim" e Elementos Morfológicos do Corpo e Face, Tecidos Anexos como "Não". Os componentes da amostra foram divididos em Grupos 1, 2 e 3, de acordo com o estrato etário. Como resultado, viu-se que a maioria dos desconhecidos era do sexo masculino (91,7%). A prevalência de uso do critério odontológico foi de 100%. Concluiu-se que o uso dos critérios odontológicos é relevante estratégia pericial na estimativa de idade. Contudo, se faz premente a calibração da equipe e padronização de critérios, visando garantir a efetividade e o rigor científico, tanto no IMLAR/BH, como em outros Institutos Médico-legais do país.

Dimensão da polpa dentária como biomarcador para a estimativa da idade em adultos: revisão de literatura / Dimension of dental pulp as a biomarker for estimating the age of adults: literature review

A estimativa de idade por meio de análise dentária é comprovada e está consolidada na literatura. O padrão de desenvolvimento do dente e a erupção dentária são indicadores fidedignos para determinar a idade de indivíduos jovens com até 16 anos. No entanto, com a dentição permanente estabelecida, a idade cronológica apenas pode ser presumida com base nas mudanças fisiológicas. O estreitamento da cavidade pulpar provocado pela deposição de dentina secundária ao longo da vida em todas as paredes pulpares tem sido aceito como biomarcador confiável para estimar a idade em adultos. O presente estudo constitui uma revisão de literatura que reúne dados sobre os métodos de estimativa de idade baseados nas dimensões da polpa dentária de adultos. O objetivo é fornecer embasamento científico para o desenho de um estudo que utilizará exames de tomografia computadorizada de feixe cônico para propor um modelo de estimativa de idade dentária específico para a população brasileira.

The age estimation through dental analysis is widely proved and consolidated in the literature. Dental eruption and tooth development are reliable indicators to estimate the age of young individuals up to 16 years of age. Although having an established permanent dentition, the chronological age can only be established with physiological changes. The narrowing of the pulp cavity, through life sedimentations of secondary dentin on all pulp walls, has been accepted as a reliable biomarker to estimate age in adults. This study presents a literature review of age determination methods through dental pulp dimensions in adults. The objective is to provide scientific background for further researches regarding the usage of cone-beam computed tomography scans to propose a dental age estimation model specific to the Brazilian population.

Estimativa de idade por meio do volume das câmaras pulpares em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico ­ revisão de literatura / Estimation of age using the volume of the pulp chambers in cone beam computed tomography images ­a review

Introdução: A estimativa de idade é uma das formas de identificação na área forense que visa obter a idade mais próxima da idade cronológica em indivíduos vivos ou mortos. A análise por meio dos dentes é um dos métodos mais confiáveis, pois estes são considerados como os tecidos mais duros e resistentes do corpo humano. A idade em adultos pode ser estimada por meio da formação de dentina secundária com consequente redução do tamanho da câmara pulpar. O exame de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) é o único que contempla o volume pulpar e desta forma resulta em informações confiáveis e podem ser tomadas como um guia para predição de idade em adultos. Objetivo: revisar a literatura sobre o uso da TCFC como método de imagem para estimar a idade dental por meio do volume da polpa em dentes unirradiculares e multirradiculares. Resultados: A TCFC é o exame ideal para avaliar o volume da câmara pulpar, pois permite mensurar a distância vestíbulo-lingual e mésio-distal. Os dentes incisivos superiores se mostraram como ideais nesta avaliação pelo fato de serem unirradiculares. Considerações finais: A ciência forense pode usufruir desta tecnologia de imagem para estimar a idade nos casos periciais em indivíduos vivos ou mortos.

The Reliability of Fishman and Nolla Methods in Prediction of Chronological Age of Yemeni Children / A confiabilidade dos métodos Fishman e Nolla na predição da idade cronológica de crianças iemenitas

Objective: This cross-sectional school based study aimed to assess the reliability of Fishman and Nolla methods in predicting the chronological age for Yemeni children. Material and Methods: Orthopantomographs and left handwrist radiographs were taken for 358 Yemeni children (193 boys and 165 girls) 8 - 16 years. Skeletal age estimated by Fishman method and dental age estimated by Nolla method were compared to chronological age using SPSS version 21, statistical significance was predetermined at P < 0.05 , using Intraclass Correlation CoefficientICC and Wilcoxon signed rank test. Results: The mean chronological, skeletal and dental ages were 12.00 ± 2.25 years, 12.39 ± 1.65 years and 11.32 ± 2.65 years, respectively. Intraclass correlation coefficient showed strong correlation between chronological age and skeletal and dental ages. Wilcoxon test showed Fishman method significantly underestimated the chronological age by 0.44 ± 1.26 years in boys and non-significantly underestimated the chronological age by 0.02 ± 1.08 years in girls. Nolla method significantly underestimated the chronological age by 0.59 ± 1.28 years in boys and 0.78 ± 1.21 years in girls. Conclusions: Chronological age of Yemeni children is highly correlated to skeletal age estimated by Fishman method and dental age estimated by Nolla method. However, the two methods underestimate the chronological age of Yemeni children.(AU)

Objetivo: Este estudo transversal de base escolar teve como objetivo avaliar a confiabilidade dos métodos Fishman e Nolla na predição da idade cronológica em crianças iemenitas. Material e Métodos: Foram realizadas ortopantomografias e radiografias do punho esquerdo em 358 crianças iemenitas (193 meninos e 165 meninas) de 8 a 16 anos. A idade esquelética estimada pelo método Fishman e a idade odontológica estimada pelo método Nolla foram comparadas com a idade cronológica pelo, utilizando-se o programa SPSS versão 21; a significância estatística foi predeterminada em P < 0,05, pelo coeficiente de correlação intraclasseICC e pelo teste de Wilcoxon. Resultados: As idades cronológica, esquelética e odontológica média foram de 12,00 ± 2,25 anos, 12,39 ± 1,65 anos e 11,32 ± 2,65 anos, respectivamente. O coeficiente de correlação intraclasse mostrou forte correlação entre idade cronológica e idade esquelética e dentária. O teste de Wilcoxon mostrou que o método Fishman subestimou significativamente a idade cronológica em 0,44 ± 1,26 anos nos meninos e não subestimou significativamente a idade cronológica em 0,02 ± 1,08 anos nas meninas. O método Nolla subestimou significativamente a idade cronológica em 0,59 ± 1,28 anos nos meninos e 0,78 ± 1,21 anos nas meninas. Conclusões: A idade cronológica de crianças iemenitas está altamente correlacionada à idade esquelética estimada pelo método Fishman e à idade dentária estimada pelo método Nolla. No entanto, os dois métodos subestimam a idade cronológica das crianças iemenitas.(AU)

Aplicabilidade do volume da câmara pulpar para a estimativa de idade em adultos a partir de tomografias computadorizadas de feixe cônico: um estudo piloto / Applicability of the pulp chamber volume for the estimation of age in adults from Cone Beam Computed Tomography: a pilot study

Introdução: A demanda forense de estimativa de idade em indivíduos vivos repercutiu no desenvolvimento de metodologias fundamentadas em recursos imaginológicos, notadamente, a Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC). Objetivo: Avaliar a aplicabilidade do volume da câmara pulpar para estimar a idade em indivíduos adultos através de imagens de TCFC. Material e Método: Estudo cego e transversal com 26 TCFC, que apresentaram incisivos central e lateral superiores (ICS; ILS), 2º pré-molar superior (2PMS), incisivo lateral (ILI), canino (CI) e 1º pré-molar inferior (1PMI) hígidos. Em cada dente, mediu-se o comprimento dental, pulpar e radicular, e a largura radicular e pulpar em três níveis (junção amelo-cementária (A), meio da raiz (C) e entre as duas anteriores (B)), no plano sagital e coronal. Calculou-se razões entre as medidas pulpares e dentais, procedendo-se à análise de regressão linear (α=5%). Resultados: Das 108 medições, duas demonstraram maior correlação com a idade: comprimento pulpar do ILI, no corte sagital (R2=0,273), e largura pulpar no nível C do 1PMI, no corte coronal (R2=0,289). Obteve-se maior poder de estimativa com a média das razões entre a largura pulpar e dental do ICS e ILS nos três níveis no sentido sagital (R2=0,374), seguido da razão do comprimento polpa/dente do ILI (R2=0,368). Conclusão: As medidas da câmara pulpar em TCFC apresentam aplicabilidade moderada para estimar a idade. O cálculo de razões melhora o poder de estimativa, devendo-se privilegiar os incisivos superiores e o incisivo lateral inferior. Pretende-se aumentar a amostra para realizar validação cruzada das equações geradas

Introduction: The forensic demand of age estimation in living individuals had repercussions on the development of methodologies substantiated on imaging resources, notably, the Cone-beam Computed Tomography (CBCT). Objective: To evaluate the applicability of pulp chamber volume to estimate age in adults individuals through CBCT's images. Material and methods: blind and transverse study with 26 CBCT, that presented maxillary central, lateral incisors and second premolar, and mandibular lateral incisor, canine and first premolar healthy. In each tooth, was measured the dental, pulp and radicular length, and the pulp and radicular width in three levels (enamel-cementum junction (A), middle of the root (C) and between the two previous ones (B)), in the sagittal and coronal plane. Reasons were calculated between pulp and dental measurements, proceeding to linear regression analysis (α=5%). Results: 2 out of 108 measurements demonstrated greater correlation with age: pulp length of mandibular lateral incisor, in sagittal cut (R²=0,273), and pulp width at level C of mandibular first premolar, in coronal cut (R²=0,289). Greater estimative power was obtained with the average between pulp and dental width of maxillary central and lateral incisors in the three levels in sagittal direction (R²=0,374), followed by the reason of dental/pulp length of mandibular lateral incisor (R²=0,368). Conclusion: measurements of pulp chamber in CBCT presented moderate applicability to estimate age. The calculation of the reasons improves the estimation's power, and the maxillary incisors and mandibular lateral incisor should be privileged. It's intended to increase the sample to perform the cross-validation of the equations generated.

Comparações entre as idades cronológica, dentária e óssea de pacientes com e sem cardiopatia congênita / Comparisons between the chronological, dental and bone ages of patients with and without congenital heart disease

Doenças sistêmicas como as cardiopatias, podem interferir no processo de crescimento da criança, podendo levar a uma diminuição da oxigenação dos tecidos e prejudicar o seu desenvolvimento normal. A avaliação da idade e maturação óssea de cardiopatas é de grande utilidade para o planejamento ortodôntico, principalmente para determinação do início do tratamento e emprego de recursos mecânicos ortopédicos. O objetivo deste estudo foi avaliar o grau de correlação entre as idades cronológica, óssea e dentária de pacientes com e sem cardiopatia congênita. A amostra foi composta por 113 crianças e adolescentes, com idades entre 4,6 e 14,6 anos, sendo 74 portadores de cardiopatia congênita e 39 sem qualquer doença sistêmica ou local que pudesse afetar o desenvolvimento sistêmico ou o crescimento craniofacial. Todos foram atendidos no Ambulatório de Pediatria do Hospital Universitário Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. A idade óssea foi obtida por meio de radiografias de mão e punho, analisadas de acordo com método de Greulich e Pyle. A idade dentária foi calculadaobservando os estágios de calcificação, em radiografias panorâmicas, pelo método de Demirjian. As idades óssea e dentária foram superiores no grupo de não cardiopatas, porém sem diferença significativa, (p=0,88) e (p=0,6119), respectivamente.A idade óssea foi significativamente menor do que a cronológica, para os cardiopatas (p<0,0001). No grupo de não cardiopatas, a idade óssea foi maior, mas sem diferença significativa (p=0,3471). Em ambos os grupos, cardiopatas e não cardiopatas, a idade dentária foi significativamente maior do que a cronológica (p<0,0001).Houve diferença significativa para os dois grupos, cardiopatas e não cardiopatas, com valor maior para a idade dentária, na comparação com a idade óssea.Quanto à idade dentária, ninguém apresentou atraso, nem do grupo de cardiopatas, nem de não cardiopatas. O mesmo resultado foi observado na estratificação por sexo. Em relação à idade óssea, houve maior atraso no grupo de cardiopatas, sem diferença significativa (p=1). Essa tendência também ocorreu para os meninos e meninas cardiopatas (p=0,680) e (p=0,534), respectivamente.

Systemic diseases such as heart disease can interfere with the child's growth process, which can lead to a decrease in tissue oxygenation and impair normal development. The evaluation of the age and bone maturation of cardiac patients is of great use for orthodontic planning, mainly for determination of the beginning of the treatment and the use of orthopedic mechanical resources. The objective of this study was to evaluate the degree of correlation between the chronological, bone and dental ages of patients with and without congenital heart disease. The sample consisted of 113 children and adolescents, aged between 4.6 and 14.6 years, of whom 74 had congenital heart disease and 39 without any systemic or local disease that could affect systemic development or craniofacial growth. All were attended at the pediatric outpatient clinic of the Pedro Ernesto University Hospital of the State University of Rio de Janeiro. Bone age was obtained by hand and wrist radiographs, analyzed according to the method of Greulich and Pyle. Dental age was calculated by observing the calcification stages on panoramic radiographs by the Demirjian method. Bone and dental ages were higher in the non-cardiopathic group, but with no significant difference (p = 0.88) and (p = 0.6119), respectively. Bone age was significantly shorter than chronological age for cardiac patients (p <0.0001). In the non-cardiopathic group, bone age was higher, but without significant difference (p = 0.3471). In both groups, with and without congenital heart disease patients, dental age was significantly higher than chronological age (p <0.0001). There was a significant difference for the two groups, with and without heart disease, with a higher value for dental age compared to bone age. Regarding the dental age, no one presented delay, neither of the group of cardiac patients nor of non-cardiac patients. The same result was observed in the stratification by sex. In relation to bone age, there was a greater delay in the group of patients with heart disease, without significant difference (p = 1). This trend also occurred for the boys (p = 0.680)and girls (p = 0.534)with heart disease

Correlação entre a mineralização dos terceiros molares e a idade cronológica por três métodos / Correlación entre la mineralización del tercer molar y la edad cronológica por tres métodos / Correlation between third molar mineralization and chronological age by three methods

Introdução: os estágios de mineralização dentária têm sido utilizados em diversos estudos para a estimativa de idade, apresentando confiabilidade nos resultados. Objetivo: correlacionar a mineralização dos terceiros molares e a idade cronológica pelos métodos de Nolla, Demirjian e Nicodemo, Moraes e Médici Filho numa amostra populacional do nordeste brasileiro. Métodos: de um universo de 1 205 radiografias panorâmicas digitais, foram selecionadas 297 imagens de pacientes atendidos rotineiramente em um serviço de Radiologia Odontológica privado. Todas as imagens foram avaliadas em ambiente escurecido por três examinadores calibrados, utilizando as classificações de Nolla (1960), Demirjian (1973) e Nicodemo, Moraes e Médici Filho (1974). Os dados numéricos foram resumidos através das estatísticas descritivas de locação e dispersão. Para análise estatística foi ajustado um modelo de regressão linear simples considerando a idade como variável resposta. Para os testes, foi adotado o nível de significância de 5 porcento ciento. Resultados: o desenvolvimento dos terceiros molares foi mais adiantado no sexo masculino na maioria dos estágios, para os três métodos. Nos dentes superiores, o dimorfismo sexual foi mais evidente no estágio 7 de Nolla (diferença de 16,34 m no dente 18 e 14,43 m no dente 28). Nos dentes inferiores, as maiores diferenças ocorreram: no estágio 6 de Nolla (diferença de 13,92 m no 38 e 10,46 m no 48) e estágio 5 de Nicodemo (diferença de 16,23 m mais elevado no elemento 38 e 9,9 m no 48). O desenvolvimento dos dentes terceiros molares dos lados direito e esquerdo apresentou-se semelhante, contudo os dentes superiores apresentaram-se mais adiantados que os inferiores. O presente estudo permitiu o desenvolvimento de fórmulas baseadas em regressões lineares simples utilizando os três métodos propostos, possibilitando, assim, estimar a idade cronológica dos indivíduos da amostra. Conclusão: houve correlação do desenvolvimento dentário dos terceiros molares com a idade cronológica pelos três métodos(AU)

Introducción: las etapas de mineralización de los dientes se han utilizado en varios estudios para estimar la edad, lo cual ha mostrado resultados fiables. Objetivo: correlacionar la mineralización de los terceros molares y la edad cronológica por los métodos de Nolla, Demirjian y Nicodemo, Moraes y Medici Filho en una muestra de población del nordeste de Brasil. Métodos: a partir de un universo de 1 205 radiografías panorámicas digitales, se seleccionaron 297 imágenes de pacientes tratados de forma rutinaria en un servicio de radiología dental privada. Todas las imágenes fueron evaluadas en cuarto oscuro por tres examinadores calibrados, utilizando los métodos de Nolla (1960), Demirjian (1973) y Nicodemo, Moraes y Medici Filho (1974). Los datos numéricos se resumieron utilizando estadística descriptiva del contrato de arrendamiento y la dispersión. El análisis estadístico se ajustó un simple modelo de regresión lineal, considerando la edad como variable de respuesta. Para las pruebas, se adoptó el nivel de significación del 5 pr ciento. Resultados: el desarrollo de los terceros molares fue más temprano en los varones en la mayoría de las etapas, por los tres métodos. En los dientes superiores, el dimorfismo sexual fue más evidente en la etapa 7 de Nolla (diferencia de 16,34 m en el diente 18 y 14,43 m en el diente 28). En los dientes inferiores, las mayores diferencias ocurrieron: en la etapa 6 de Nolla (diferencia de 13,92 m no 38 y 10,46 m no 48) y etapa 5 de Nicodemo (diferencia de 16,23 m más elevado en el elemento 38 y 9,9 m no 48). El desarrollo de los dientes terceros molares de los lados derecho e izquierdo se presentó semejante, sin embargo los dientes superiores se presentaron más adelantados que los inferiores. Este estudio permitieron el desarrollo de formulaciones a base de regresiones lineales usando los tres métodos propuestos, permitiendo estimar la edad cronológica de los individuos en la muestra. Conclusiones: se observa una correlación de desarrollo de los dientes terceros molares con la edad cronológica por tres métodos(AU)

Introduction: dental mineralization stages have been used in several studies to estimate age, and the results obtained have been found to be reliable. Objective: correlate third molar mineralization and chronological age using the methods developed by Nolla, Demirjian, and Nicodemo, Moraes and Medici Filho in a population sample from Northeast Brazil. Methods: of a total 1 205 digital panoramic radiographs, 297 were selected of patients routinely seen in a private dental radiology service. All the images underwent darkroom evaluation by three qualified examiners using the methods developed by Nolla (1960), Demirjian (1973), and Nicodemo, Moraes and Medici Filho (1974). Numerical data were summarized by location and dispersion descriptive statistics. For statistical analysis a simple linear regression model was adjusted which considered age as response variable. A significance level of 5 percent was adopted for the tests. Results: third molar development occurred earlier in males in most stages by the three methods. In upper teeth, sexual dimorphism was more evident in Nolla stage 7 (difference of 16.34 m in tooth 18 and 14.43 m in tooth 28). In lower teeth, the greatest differences occurred in Nolla stage 6 (difference of 13.92 m in 38 and 10.46 m in 48) and Nicodemo stage 5 (difference of 16.23 m higher in tooth 38 and 9.9 m in 48). Third molar development was similar on the right and left sides, but greater in upper teeth than in lower teeth. The study allowed development of linear regression formulas based on the three methods proposed, making it possible to estimate the chronological age of the individuals in the sample. Conclusions: the three methods found a correlation between third molar development and chronological age(AU)

The applicability of the Nicodemo, Moraes and Médici Filho`s method (1974) for age estimation among children, adolescents and young adults: a systematic review

Objective: It was evaluated the applicability of the Table of Permanent Teeth Mineralization among Brazilians for age estimation with forensic purposes. Method: The PRISMA guidelines (Preferred Report of Systematic Reviews and Meta-Analysis) were used for study design, and bibliographical searches were performed in the databases: Web of Science, Pubmed, Scopus, Cochrane, LILACS and SIGLE, according to PICO/PECO strategy. Results: A total of 10,280 records were retrieved from the databases, of which 20 articles were selected for full-text analysis after preliminary screening. Five articles plus one additional article selected by manual search were included in the final review, totaling six articles. The selected studies presented a cross-sectional design, five of which were developed in Brazil and two abroad. The assessment of methodological quality, performed with the use of QUADAS adapted by Lopes (2012), indicated that all six studies met more than 50% of the quality requirements and one of them met all the requirements. To compare the estimated and actual chronological age, four studies utilized correlation analysis while two employed descriptive statistics. The findings revealed discrepancy between the estimated age and the actual chronological age, which led the majority of authors to advocate a moderate use of the method as well as to indicate the use of correction factors for specific populations and its association with other age estimation methods. Conclusion: the existing evidence on the applicability of the Nicodemo, Moraes and Médici Filho's method (1974) for age estimation with forensic purposes is moderate, given the scarcity of studies and methodological heterogeneity between them.

Objetivo: Avaliou-se a aplicabilidade da Tabela Cronológica de Mineralização dos dentes permanentes em Brasileiros para estimativa da idade com fins forenses, por meio de uma revisão sistemática. Método: A pesquisa foi desenvolvida baseada no protocolo do Preferred Report of Systematic Reviews and Meta-Analysis (PRISMA). As buscas foram realizadas nas bases de dados: Web of Science, Pubmed, Scopus, Cochrane, Lilacs e Sigle, sendo a estratégia baseada no acrônimo PICO/PECO (MAIA; ANTONIO, 2012). Resultados: Foram recuperados 10.280 registros nas referidas bases, e após a triagem inicial 20 artigos seguiram para leitura na íntegra. Ao final, permaneceram 5 artigos e mais um foi adicionado por hand searching, perfazendo 6 artigos. Os estudos apresentaram delineamento seccional, sendo cinco realizados no Brasil e dois no exterior. A avaliação da qualidade metodológica, realizada com o auxilio do QUADAS adaptado por Lopes (2012), indicou que os 6 estudos apresentaram mais de 50% das respostas positivas, sendo que um atendeu a todos os requisitos. Para comparar as idades estimada com a cronológica, 4 dos artigos utilizaram análise de correlação e os demais, estatística descritiva. Os resultados demonstraram discrepâncias entre a idade estimada e a cronológica, fazendo com que a maioria dos autores indicasse o uso parcimonioso do método, procurando utilizar fatores de correção para populações específicas ou a sua associação a outros métodos de estimativa de idade. Conclusão: A evidência científica acerca da aplicabilidade do método de Nicodemo, Moraes e Médici Filho (1974) na estimativa de idade com fins forenses é moderada, sobretudo considerando a quantidade dos estudos existentes e a heterogeneidade metodológica entre eles.

Aplicação e ajuste da fórmula proposta por Cameriere para uma amostra brasileira: estudo piloto / Application and adjustment of Cameriere's formula for a Brazilian sample: a pilot study

Dentre os métodos utilizados para estimar a idade de um indivíduo, destaca-se a idade dental, nas quais as fases de erupção do dente são utilizadas, dentro de limites de erro aceitáveis. Cameriere et al. (2006) desenvolveram um método para avaliar a idade cronológica em crianças de origem caucasiana, com base na relação entre a idade e a mensuração de ápices abertos dos dentes. Objetivo: Simplificar e ajustar a fórmula do método proposto por Cameriere et al. (2006) para aplicá-la a uma amostra de crianças do sudeste brasileiro. Método: Foram avaliadas 50 radiografias panorâmicas de 25 meninos e 25 meninas, com idades entre 4 e 16 anos por meio da equação desenvolvida por Cameriere et al. (2006). Um modelo de regressão múltipla foi aplicado aos resultados, analisando cada variável da fórmula, utilizando metodologias backward e forward, com a finalidade de descartar variáveis que não fossem significantes ao nível de p < 0,05. Resultados: Duas variáveis (gênero e x5) foram descartadas, o que levou a um modelo simplificado que apresentou alta correlação entre o resultado obtido pela fórmula e a idade real do paciente (r = 0,921, p < 0,001). Conclusão: O estudo piloto mostrou que o modelo simplificado da fórmula de Cameriere et al. (2006) é aplicável na população brasileira. No entanto, mais estudos com amostras maiores são necessários para suportar a proposta de simplificação.

Among the methods used to estimate the age of an individual, dental age is highlighted, in which tooth eruption phases are used within acceptable limits of error. Cameriere et al. (2006) developed a method to evaluate chronological age in children of Caucasian origin, based on the relationship between age and the measurement of open apices of the teeth. Objective: To simplify and adjust the formula proposed by Cameriere et al. (2006) in order to apply it to a sample of children from southeastern Brazil. Method: Fifty panoramic radiographs of 25 boys and 25 girls, ages 4 to 16 years, were evaluated using the equation developed by Cameriere et al. (2006). A multiple regression model was applied to the results, analyzing each variable of the formula using backward and forward methodologies, in order to discard variables that were not significant to the p<0.05 level. Results: Two variables (gender and x5) were discarded, which led to a simplified model that presented a high correlation between the results obtained by the formula and the actual age of the patient (r = 0.921, p < 0.001). Conclusion: The pilot study demonstrated that the simplified model of the Cameriere et al. (2006) formula is applicable in the Brazilian population. However, further studies with larger samples are needed to support the simplification proposal.

A interface entre odontologia legal e odontologia do esporte / The interface between forensic dentistry and sports dentistry

Vinte e duas especialidades odontológicas são atualmente reconhecidas e regulamentadas pelo Conselho Federal de Odontologia Brasileiro. Em posição de destaque, a Odontologia Legal figura como especialidade odontológica que respalda não somente a clínica geral, mas se comunica com todas as outras especialidades ­ seja fundamentando e guiando o exercício lícito da atuação profissional ou providenciando conhecimento científico específico para determinados procedimentos técnicos. Dentre as diversas interfaces da Odontologia Legal com as demais especialidades odontológicas, aquela evidenciada mais recentemente se dá com a Odontologia do Esporte. Esta especialidade, reconhecida em 2014, veio a salientar o papel do Cirurgião-dentista frente às necessidades que emergiam em decorrência de práticas esportivas. A melhora do desempenho profissional e a prevenção de traumas dentais, maxilofaciais e articulares são objetivos comumente explorados nesta especialidade. Contudo, pouco se discute a função pericial do Cirurgião-dentista na prática esportiva. A presente revisão da literatura fornece um estudo diferenciado da Odontologia do Esporte, sob um escopo odontolegal. Mais especificamente, a perícia documental de atletas, assim como sua estimativa de idade e determinação do sexo são retratadas como assuntos de expertise odontolegal em contribuição à Odontologia do Esporte. Acrescentando à escassa literatura científica, o presente trabalho confirma a atuação multidimensional da Odontologia Legal e apresenta suas ferramentas aplicáveis às mais diversas atividades odontológicas.

Twenty-two specialties are currently recognized by the Brazilian Federal Council of Dentistry. In a privileged position, Forensic Dentistry supports not only the general clinical practice but also communicates with every other specialty in Dentistry ­ from the fundamental guiding of best practices to the advanced knowledge provided to more technical procedures. Among the different interfaces of Forensic Dentistry, the most recent figures with Sports Dentistry. This specialty was recognized in 2014 and highlights the role of Dentists under the needs that emerge from sport practice. Improvement of sport performances and the prevention of dental and maxillofacial trauma are constantly explored in this field. However, little is known about the forensic contribution to sport practice. With a forensic scope, this scientific literature review provides different insights in Sports Dentistry. More specifically, forensic expertises in personal documents, as well age estimation and sex determination are discussed as potential contributions of Forensic Dentistry to Sports Dentistry. Innovating in the scarce scientific literature, the present study confirms the multidimensional range of Forensic Dentistry and exposes forensic tools applicable to the most diverse needs in the routine of dentistry.

The contribution of dentistry in age estimation of young adults / A contribuição da Odontologia na estimativa da idade em adultos jovens

Estimating the age of young adults remains a challenge and cannot be performed with high accuracy, however, this estimate may contribute to an elucidation of expert cases. This study aims to describe and analyze the different techniques and methodologies used by Forensic Odontology to make these estimates. For this, scientific articles were analyzed from the use of "forensic anthropology" and "dental age estimation" as keywords in PUBMED. Studies published between 2003 and 2016 in English were included, as well as the revisions and studies aimed at children or other purposes were excluded. In a total of twenty-eight articles selected, the nationality, homogeneity and gender of the samples were analyzed, as well as the type of imaging tests and the different techniques used, such as: morphological, histological, biochemical or the combination between them. In addition, the use of teeth or bones and the dental group chosen to constitute the sample were evaluated. Through this search, it is concluded that the profile of global scientific study aimed at the age estimation of young adults uses homogeneous samples of both genders, using one-root and multi-root dental elements. The general design is also characterized by the morphological analysis of the sample and the use of imaging exams, preferably panoramic radiographs. Although the articles cover different nationalities, the Indian population presented the most significant expression in the present study. Under those circumstances, the selected literature reflects the reality of studies in different populations, emphasizing the need to stimulate scientific research in Brazil, since the population standards alter the efficiency of the indicators used. The improvement of current techniques is also necessary to make them less invasive, with the predominant use of CT scans, radiographs and photographs.

A estimativa de idade em adultos jovens ainda é um desafio e não pode ser determinada com precisão, no entanto, sua contribuição é relevante na atividade pericial. O presente trabalho tem como objetivo, através de uma revista da literatura, descrever e analisar as diferentes técnicas e metodologias empregadas pela Odontologia Legal para realizar estas estimativas. Para isso, foi realizada uma busca bibliográfica, no PUBMED, a partir do uso das seguintes palavras-chave, "forensic anthropology" e "dental age estimation". Foram incluídos apenas artigos escritos em inglês, publicados entre 2003 e 2016. Foram excluídas todas as revisões de literatura, assim como os estudos desenvolvidos em crianças e com outros propósitos. Em um total de vinte e oito artigos selecionados, a nacionalidade, homogeneidade e sexo das amostras foram analisadas, tal como o tipo de exames de imagens e as diferentes técnicas empregadas, sendo estas: morfológica, histológica, bioquímica ou a combinação dessas. Além disso, avaliou-se o emprego de dentes ou ossos, e o grupo dentário eleito para constituir a amostra. Através desta busca, concluiu-se que o perfil da pesquisa científica mundial voltada para a estimativa de idade de adultos jovens utiliza amostras homogêneas, de ambos os sexos, empregando-se elementos dentários tanto unirradiculares como multirradiculares. O delineamento se caracteriza pela análise morfológica da amostra e o uso de exames de imagens, preferencialmente radiografias panorâmicas. Apesar dos estudos abrangerem diferentes nacionalidades, foi possível observar que a população indiana obteve expressão mais significativa. Dessa forma, a literatura selecionada reflete a realidade de estudos em diferentes populações, salientando a necessidade do estímulo à pesquisa científica no Brasil, uma vez que os padrões da população alteram a eficiência dos indicadores utilizados. O aprimoramento das técnicas já existentes também se faz necessário para que estas se tornem cada vez menos invasivas, utilizando-se tomografias computadorizadas, radiografias e fotografias.

Reality of forensic odontology in Saudi Arabia / A realidade da odontologia forense na Arábia Saudita

Saudi Arabia (SA), an oil rich developing country with a population of 31 million people, yet only 33% of whom are Saudis. Wealth, work opportunities and religious status make SA a hub for people from around the world whether it be through legal or illegal routs. As a developing country, SA faces many challenges in regard to mass disasters in light of its underdeveloped infrastructure and the annual Haj (Islamic pilgrimage) that attracts nearly 3 million people in a small area over a short period of time. Moreover, the numbers of unregistered births is high. These factors necessitate the importance of having a strong human identification and age estimation practice. Aim: To assess the reality of Forensic Odontology in Saudi Arabia in regard to: number of personnel and their training, number of forensic odontology cases and the way these cases are referred and documented. Materials and Methods: This project consisted of two parts: Observational study to assess how the system works in regard to forensic odontology cases, how these cases are dealt with and how they are referred. Part two: Cross-sectional survey aimed at all registered Forensic personnel to assess their qualifications, training, level of expertise, expert witness experience and involvement in specialized Forensic Odontology cases, namely: human identification, age estimation and bite mark analysis. Results: Out of 51 participants, only one dentist is registered with some form of Forensic training, 42 have a medical background, 39 of whom received medical Forensic training. Looking at forensic odontology in particular, only 11 out of 51 have had Forensic Odontology training. Participants who don't have any training in Forensic Odontology, yet have worked on cases that required Forensic Odontology training, were 37 on age estimation cases, 27 on bite mark analysis and 36 on human identification cases. There are no designated programs on Forensic Odontology in Saudi Arabia, nor is there a Forensic Odontology entity. There are no clear national guidelines or protocols to personnel when dealing with forensic cases and no detailed forms that documents oral findings. Conclusion: There is no solid Forensic Odontology system in Saudi Arabia that is objective, preserves the integrity of the law and protects human rights. There are many areas that can be improved to achieve that aim and a list of recommendations is presented.

Arábia Saudita, um país desenvolvido e rico em petróleo, com uma população de 31 milhões de habitantes, onde apenas 33% das pessoas são sauditas. Riqueza, oportunidades de trabalho e situação religiosa faz do país um centro de atração para pessoas de todo o mundo, tanto por rotas legais como ilegais. Como um país em desenvolvimento, enfrenta muitos desafios relacionados a desastres em massa em virtude de uma infraestrutura subdesenvolvida e o Haj anual (peregrinação islâmica) que atrai aproximadamente 3 milhões de pessoas em uma pequena área durante um curto período de tempo. Além disso, o número de nascimentos não registrado é alto. Nesse sentido, todos esses fatores reforçam a importância de um sistema de identificação humana e estimativa de idade eficientes. Objetivos: Avaliar a realidade da Odontologia Legal na Arábia Saudita em relação à equipes e treinamento que recebem, número de casos envolvendo a Odontologia Legal e como esses casos são conduzidos e documentados. Material e Métodos: a metodologia consistiu em dois momentos ­ estudo observacional para avaliar como o sistema funciona com relação a casos envolvendo a Odontologia Legal, como esses casos são conduzidos, analisados e referenciados. Em outro momento, um estudo focado em todo o pessoal de área pericial para avaliar sua formação e qualificação profissional, treinamento, experiência e envolvimento com casos de Odontologia Legal envolvendo identificação humana, estimativa de idade e análise de marcas de mordida. Resultados: dos 51 participantes, apenas um cirurgião-dentista está registrado com algum treinamento forense, 42 têm formação médica, dos quais 39 receberam treinamento forense na área médica. Analisando a Odontologia Legal, de maneira particular, somente 11 dos 51 participantes tiveram treinamento em Odontologia Legal. Dos participantes que não tiveram nenhum treinamento em Odontologia Legal, mas trabalharam em casos que necessitavam de tal especialidade, 37 foram casos de estimativa de idade, 27 casos de marcas de mordida e 36 casos de identificação humana. Na Arábia Saudita não há nenhum programa voltado para a Odontologia Legal e nenhuma entidade oficial nessa especialidade. Não há protocolos claros para as equipes forenses quando envolvidas em casos odontolegais, bem como formulários para achados odontológicos. Conclusão: Não há um sistema estruturado em Odontologia Legal na Arábia Saudita que seja objetivo, juridicamente embasado e que proteja os direitos humanos. Há muitas áreas que precisam ser melhoradas a fim de atingir a lista de recomendações apresentada.

Avaliação radiográfica do desenvolvimento dental em portadores de diabetes mellitus 1 ­ enfoque clínico e pericial / Radiographic assessment of the dental development in patients with diabetes mellitus type 1 ­ clinical and forensic approach

Introdução: O diabetes mellitus do tipo 1 (DM1) é um distúrbio metabólico capaz de afetar o desenvolvimento do portador. O conhecimento deste tema permitirá ao Cirurgião-dentista planejar com maior segurança procedimentos clínicos que dependem da resposta biológica do paciente, e realizar perícias de estimativa de idade de forma mais precisa. Objetivo: Avaliar o desenvolvimento dental em portadores de DM1 correlacionando duas técnicas para estimativa de idade. Métodos: Foram analisadas 90 radiografias panorâmicas de indivíduos com idades entre 5-16 anos, distribuídas nos grupos caso (n=45) e controle (n=45). Foram avaliados os estágios de calcificação dos dentes 36 e 37 segundo Demirjian et al. (1973) e o irrompimento dental segundo Lewis e Garn (1960). Resultados: Para o dente 36, observou-se maior prevalência de indivíduos do grupo controle com dentes irrompidos no estágio H em relação ao grupo caso (75,6% e 71,1%, respectivamente). Para o dente 37, observou-se maior prevalência de indivíduos do grupo controle com dentes irrompidos no estágio G em relação ao grupo caso (40,0% e 35,6%, respectivamente). Diferença estatisticamente significante não foram observadas entre os grupos quando os métodos foram analisados independentemente (valores de p>0,05). Conclusão: Desenvolvimento dental similar foi observado entre os grupos caso e controle. Perícias forenses de estimativa de idade em pacientes DM1 devem priorizar métodos radiográficos que examinam os estágios de calcificação dental.

Introduction: Diabetes mellitus type 1 (DM1) is a metabolic disorder able to impact within development. The knowledge around this topic will allow the Dentist to plan safer clinical procedures that depend on the biological response of the patients, as well to performed age estimation expertises more accurately. Objective: To assess the dental development in DM1 patients correlating two techniques for age estimation. Methods: A sample of 90 panoramic radiographs of subjects aged between 5-16 years old, distributed in groups case (n=45) and control (n=45). Dental development was assessed considering the calcification stages of the teeth 36 and 37 according to Demirjian et al. (1973) and the dental eruption of the same teeth according to Lewis and Garn (1960). Results: For the tooth 36, more subjects were observed in the control group with erupted teeth in stage H than in the case group (75.6% and 71.1%, respectively). For the tooth 37, more subjects were observed in the control group with erupted teeth in stage G than in the case group (40.0% and 35.6%, respectively). Statistically significant differences were not observed considering the techniques separately (p>0.05). Conclusion: Similar dental development was observed between DM1 and control patients. Forensic expertises in DM1 patients could be performed using radiographic techniques that assess the dental calcification stages.

Accuracy of estimating age from cervical vertebral maturation and mandibular molar maturation / A confiabilidade da estimativa de idade pela maturação óssea das vértebras cervicais e mineralização de molares inferiores

Age estimation is required for forensic cases such as minors without documentation and age disputed by asylum seekers. Cervical vertebral maturation (CVM) has potential to estimate age as a new method of analysis of shape change during adolescence and adulthood. The aim of this study was to assess the accuracy of estimating age using Lamparski's method of cervical vertebra maturation, the mandibular second (M2) and third molars (M3) in a group of males. The test sample consisted of lateral cephalograms of 60 boys from the Bolton-Brush online collection and 53 from Burlington online collection aged 10 to 15 years. CVM age was calculated from age category and mean age and transition age of CVM stages, calculated from raw data of 69 boys (aged 9 to 15 years) studied by Lamparski (1972). Dental age was calculated using mandibular second and third molar stages from Liversidge (2009). The mean difference and absolute mean difference between CVM age and dental ages and chronological ages was calculated. CVM and molar tooth stage assessment reliability was assessed by duplicate readings by the first author. Results show that Lamparski's method of CVM mean age was most accurate and had considerably smaller standard deviation and smallest absolute mean difference than other method of M2 or M3 (mean difference -0.49, SD 0.23, absolute mean difference 0.49 years). CVM has potential as a possible method of estimating age for this age group, particularly when M2 is mature or M3 is missing.

A estimativa da idade é necessária em casos forenses como os de menores sem documentação e disputa por comprovação de idade em caso de refugiados. A maturação óssea das vértebras cervicais (MOVC) tem potencial para estimar a idade pela análise de mudança de sua forma anatômica, durante a adolescência e vida adulta. O objetivo deste estudo foi avaliar a exatidão da estimativa de idade pela MOVC proposta por Lamparski (1972), além da análise da mineralização do segundo (M2) e terceiro (M3) molares mandibulares. O material de estudo consistiu em teleradiografias de meninos com idade entre 10 a 15 anos (60 da coleção Bolton-Brush e 53 da coleção Burlington). A idade pela MOVC foi calculada a partir da categoria, média e transição de idade de cada estágio da MOVC, tendo como base os valores encontrados dos 69 meninos (de 9 a 15 anos) estudados por Lamparski. A idade dental foi calculada utilizando os estágios de mineralização dos segundo e terceiro molares mandibulares de acordo com Liversidge (2009). A média da diferença e a diferença média absoluta entre a idade pela MOVC, a idade dentária e a idade cronológica foram calculadas. A confiabilidade das leituras das idades pela MOVC e a idade dentária foi avaliada pela repetição das mesmas pelo autor principal. Os resultados mostraram que a média da idade pelo método da MOVC segundo Lamparski foi mais preciso e teve consideravelmente menor desvio padrão e menor diferença média absoluta do que os outros métodos através de M2 ou M3 (diferença média -0,49, SD 0,23, diferença média absoluta 0,49 anos). MOVC tem potencial como um possível método de estimativa de idade para essa faixa etária, especialmente quando M2 já está mineralizado ou M3 é ausente.

Análise radiográfica para estimativa de idade utilizando o método demirjian em uma população do nordeste do brasil / Radiographic analysis to age estimation using demirjian method in a population of Northeast Brazil

A estimativa da idade é um elemento importante na investigação odontolegal, sendo o método Demirjianet al. (1973) um dos mais difundidos para estimar a idade dental. Diversos estudos foram realizados comeste método, entretanto, poucos são os estudos de impacto realizados na população brasileira até o presente momento. Neste sentido, este trabalho objetivou estimar a idade dental aplicando o métodoDemirjian et al. (1973) em uma cidade no nordeste do Brasil. Para isso, foram analisadas 300 radiografiaspanorâmicas de pacientes com idade entre 3 e 18 anos, obtidas a partir do arquivo digital de um institutode radiologia. Os resultados indicam uma forte correlação entre a idade cronológica - IC - (11, 683 anos) ea idade dental - ID - (11,667 anos) quando da aplicação do método Demirjian et al. (1973). A exatidãomédia (EM) comparou ID e IC de acordo com os gêneros, mostrando que, em ambos os sexos, as IC e IDsão compatíveis. Para o gênero feminino, nas idades de 5, 7, 8, 13 e 14 anos houve um maior percentualde coincidência entre a ID e a IC. Para o gênero masculino, nas idades de 3, 7, 8, 9 e 12 anos obteve-seo maior percentual de coincidência entre a ID e a IC. Assim, observa-se que é viável a utilização dométodo para estimar a idade na população desta região amostrada. Contudo, por ser o Brasil um paísmiscigenado, novos estudos devem ser realizados.

Estimating dental age is an important asset on forensic dentistry, and Demirjian et al. method (1973) havebeen one of the most recurrent mechanisms to reach this finality. A variety of studies regarding Demirjianet al. (1973) method have taken place so far, however very few of them were precise to determine thesubject in Brazilian populations. To this end, the purpose of the present study was estimating dental ageby applying Demirjian et al. method (1973) in a northeastern population of Brazil. To fulfil this goal,panoramic radiographs of 300 people, between the age of 3 and 18 were obtained from a digital archive ofa radiology institute and analysed. The results indicate a strong correlation between chronological age CA(11, 683 years) and dental age DA (11,667 years), when applying Demirjian et al. method (1973). Theaverage accuracy compared CA and DA according to gender, revealing both male and female to becompatible between these rates.The highest compatibility rate between CA and DA was found amongmales aged from 3, 7, 8, 9 and 12, as well as among females aged from 5, 7, 8, 13 and 14. In brief,Demirjian et al. (1973) method has proved to be a viable technique to estimate dental age in theaforementioned population. However, since Brazil is well-know for its miscegenation, new studies shall beencouraged.

Estágio de mineralização dos terceiros molares e sua relação com a idade cronológica: uma amostra da população do Centro-Oeste do Brasil / Third molars stage of mineralization and its relation to chronological age: Midwest Brazil sample

Introdução: Nos últimos anos, alguns estudos foram conduzidos com o objetivo de avaliar a aplicabilidade da análise de desenvolvimento dos terceiros molares na estimativa da idade humana. No entanto, há escassez de trabalhos em amostras populacionais da região Centro-Oeste do Brasil. Objetivo: Avaliar a relação entre estágio de desenvolvimento dos terceiros molares inferiores e a idade cronológica de indivíduos da região Centro-Oeste do Brasil. Material e Método: Trata-se de um estudo observacional transversal, com uma amostra constituída por 120 prontuários de pacientes entre 5 e 22 anos de idade, dos gêneros masculino e feminino, atendidos entre os anos de 2007 e 2012 na nossa instituição. O estágio de desenvolvimento dos terceiros molares inferiores foi avaliado pelo método descrito por Nolla e relacionado à idade cronológica do indivíduo por meio de regressão linear, sendo considerados significantes valores de tendência linear entre 0 e 1. Resultado: Pode-se observar que tanto a amostra composta por pacientes do gênero masculino (R2 = 0,7495) quanto do feminino (R2 = 0,8507) apresentaram correlação linear entre o estágio de desenvolvimento dos terceiros molares inferiores e a idade cronológica. Notou-se, ainda, que os estágios de desenvolvimento coincidiram com idades semelhantes em ambos os gêneros. Conclusão: Há relação entre a idade cronológica e o estágio de desenvolvimento dos terceiros molares inferiores na amostra estudada. Estes dados sugerem que este tipo de análise deve ser individualizada, de acordo com as características populacionais da região. .

Introduction: In recent years some studies have been taken to evaluate the applicability of the third molar development analysis in the estimation of human age. However, just a few studies with the population from Midwest Brazil were performed. Objective: The present study aim to analyze the relationship between the lower third molars development stage and the chronological age of individuals in Midwest Brazil region. Material and Method: This cross-sectional observational study comprised a total of 120 panoramic radiographies of patients aged 5-22 year-old, males and females, attended between 2007 and 2012 at our Institution. The third molars development stage was analyzed based on the method described by Nolla and related with the chronological age of the individual by linear regression. It was considered significant values for linear tendency between 0-1. Result: It was observed that both, male patients (R2 = 0.7495) and females (R2 = 0.8507), showed a linear correlation between the third molars development stage and chronological age. It was also noted that the development stages coincided with similar ages in both genders. Conclusion: There is a relationship between chronological age and developmental stage of the third molars in the sample studied. These data suggest that this type of analysis should be individualized according to the population characteristics. .

Evidência documental X evidência biológica para estimativa da idade? Relato de caso pericial / Documental vs. biological evidence for age estimation? Forensic case report

Objetivo: a estimativa da idade em indivíduos vivos, com finalidade legal, reveste-se de complexidade e necessita de uma abordagem multidisciplinar para determinar um intervalo de tempo confiável para a idade cronológica do periciando. Objetivou-se relatar um caso de estimativa de idade no vivo em um indivíduo que alegou ter menos de 18 anos (idade de maior idade legal), a despeito de documentos oficiais apontarem o contrário. Relato de caso: indivíduo do sexo masculino, detido por prática criminosa executada em 21/01/2010 foi encaminhado para perícia odonto legal para exame de estimativa de idade. Durante aidentificação do indiciado, apresentou certidão que exibia data de nascimento de 05/04/1991, tendo 18 anos e 10 meses quando cometeu o crime. Porém, alegou ser menor de idade, tendo nascido em 12/07/1992, possuindo, então, a idade de 17 anos e 6meses na data do delito. A alegação de menoridade sustentava--se no fato de seu registro teria sido incorreto, com erro na data de nascimento. Realizados exames intraoral e radiográfico panorâmico constatou-se maioria de dentes hígidos e presentes. À análise do desenvolvimento dentário por quatro metodologias diferentes ao exame radiográfico carpal por outras seis metodologias,constatou-se que os caracteres de desenvolvimento ematuração óssea eram incompatíveis com indivíduo maior de18 anos. Baseado na análise pericial, a sentença judicial determinou a imputabilidade legal baseado na legislação aplicável a menores de idade, a despeito de documentos oficiais apontarem o contrário, destacando a importância do exame pericial para estimativa de idade no vivo, com finalidade de determinação de imputabilidade legal.

Objective: age estimation of live individuals with legal purposes is complex and requires a multidisciplinary approach to determine a reliable time interval for the examined person. Objective was to report a case of age estimation in live individual who claimed to be younger than 18 years (age of legal majority), in spite of official documents state otherwise. Case report: a male, arrested for criminal practice perpetrated on 01/21/2010 was sent for forensic examination to forensic dental age estimation. During the identification of the suspect, it was presented a birth certificate dating of 04/05/1991, wich therefore indicated age of 18 years and 10 months when crime was commited. However, suspect claimed to be a minor, having been born on 07/12/1992, therefore being 17 years and 6 months old at the time of the offense. The claim of minority based in the fact that his record would have been done incorrectly, with a mistake on the date of birth. Intraoral and orthopantomographic radiological exams showed up most of teeth present and sound. Analysis of dental development by four different methodologies and radiographic examinationcarpal bones by six other methodologies, pointed out that developmentaland maturation features were incompatible with an individual older than 18 years. Based on forensic analysis, the court of law determined legal liability of the suspect based upon legislation applicable to minors, despite official documents that suggested otherwise, highlighting the importanceof expert examination to estimate age in live individuals, when determining legal liability of suspects.

Métodos de estimativa de idade pelos dentes sob a ótica da Odontologia baseada em evidências / Dental age estimation methods under the point-of-view of evidence-based Dentistry

A Odontologia Legal tem uma grande importância social, visto que ajuda a elucidar dúvidas frequentes a respeito da identidade de indivíduos, estejam eles mortos ou vivos. Como coadjuvante, a estimativa da idade por meio dos dentes se tornou um assunto amplamente estudado pela comunidade odontológica, dando origem a variados métodos em todo o mundo. Por isso, este trabalho se propõe a analisar os artigos a respeito da estimativa de idade publicados nos últimos cinco anos sob a ótica da Odontologia baseada em evidência, de modo a verificar se os métodos mais utilizados foram indicados fundamentando-se em boas evidências. A pesquisa na base de dados Medline resultou em 163 artigos, dos quais 49 foram selecionados como amostra final. Vinte e um diferentes métodos foram relatados na amostra, dos quais Demirjian, Cameriere, Willems e o desenvolvimento de terceiros molares foram os mais frequentes. O primeiro foi estudado duas vezes mais que os restantes, numa frequência de 20,4%. O nível de evidência mais observado foi o 2, considerado satisfatório. No entanto, pode-se concluir que os trabalhos publicados a respeito da estimativa de idade pelos dentes poderiam apresentar nível de evidência mais elevado (nível 1) caso levassem em conta todas as características que um estudo de alta qualidade deve apresentar, tais como amostras de tamanho e forma adequadas e análises estatísticas completas.